Roche Navigation Menu
Roche logo
  • Prijavite se
  • Odjavite se
  • Pretraga
Medinfo
  • Gore
  • Naslovna
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Naslovna
    • Terapijske oblasti
      Terapijske oblasti Pregled
      • Reumatologija
      • Ginekologija
      • Hemofilija
      • Hematologija
      • Kolorektalni karcinom
      • Hepatocelularni karcinom
      • Urotelijalni karcinom
      • Pulmologija
      • Karcinomi kože
      • Karcinom dojke
      • Genomsko profilisanje
      • Oftalmologija
    • Trendovi u zdravstvu
      Trendovi u zdravstvu Pregled
      • Biološki lekovi
      • Inovacije u zdravstvu
      • Svetski dan bezbednosti pacijenata
    • Kongresi
      Kongresi Pregled
      • 57. Kancerološka nedelja – Inovacije u dijagnostici i lečenju raka dojke
      • Terapijske oblasti
      • ASCO 2020 - post kongresni detalji
      • EHA 2020
      • ERS 2020 - post kogresni detalji
    • Alati
      Alati Pregled
      • MI Atlas
    • O nama
      O nama Pregled
    • Medinfo TV
      Medinfo TV Pregled
      • Imunoterapija
      • Kolorektalni karcinom
      • Genomsko profilisanje
      • Ginekologija
      • Reumatologija
      • Karcinom dojke
      • Pulmologija
      • Hematologija
    • Arhiva
      Arhiva Pregled
      • Kongresi
      • Kancerološka nedelja 2018
      • Kongres urologa Srbije 2019
      • REKONIO 2019
    • Covid-19
      Covid-19 Pregled
    • Naslovna
    • Terapijske oblasti
        • Reumatologija
        • Ginekologija
        • Hemofilija
        • Hematologija
        • Kolorektalni karcinom
        • Hepatocelularni karcinom
        • Urotelijalni karcinom
        • Pulmologija
        • Karcinomi kože
        • Karcinom dojke
        • Genomsko profilisanje
      • Oftalmologija
    • Trendovi u zdravstvu
      • Biološki lekovi
      • Inovacije u zdravstvu
      • Svetski dan bezbednosti pacijenata
    • Kongresi
      • 57. Kancerološka nedelja – Inovacije u dijagnostici i lečenju raka dojke
        • Terapijske oblasti
        • ASCO 2020 - post kongresni detalji
      • EHA 2020
      • ERS 2020 - post kogresni detalji
    • Alati
      • MI Atlas
    • O nama
    • Medinfo TV
        • Imunoterapija
        • Kolorektalni karcinom
        • Genomsko profilisanje
        • Ginekologija
        • Reumatologija
        • Karcinom dojke
        • Pulmologija
        • Hematologija
    • Arhiva
      • Kongresi
        • Kancerološka nedelja 2018
        • Kongres urologa Srbije 2019
        • REKONIO 2019
    • Covid-19
    • Prijavite se
    • Odjavite se
    Zatvori

    1 - of rezultati za ""

    No results

       Da li ste zdravstveni radnik? Registrujte se kako biste pristupili sadržaju namenjenom samo zdravstvenim radnicima.

    Prijavi se

    Anestezija i intenzivna terapija i COVID-19 pandemija – izazov jednog vremena

    Pandemija virusa SARS-CoV-2 je širom sveta izmenila iz korena nacin života, ali i svest ljudi o infektivnim bolestima i uticaju koji mogu imati na svakodnevni život. Bolest COVID-19 uzrokovana koronavisurom (SARS-CoV-2) najpre se pojavila u gradu Hubei, u provinciji Vuhan u Kini, 2019. god, a zatim se munjevito proširila na preko 200 zemalja širom sveta. Poreklo SARS-CoV-2 virusa je još uvek nepoznato, ali se smatra da se inicijalno desila transmisija virusa sa životinje na čoveka, a da je zatim usledila transmisija među ljudima.1

    S obzirom da je broj inficiranih jako veliki, preopterećenost zdravstvenog sistema svake zemlje je neminovna.2 To znači da se zauzimaju određeni prostorni i ljudski resursi za lečenje obolelih od kovida, a samim tim smanjuje prostor i osoblje za lečenje svih ostalih, tzv. ne-kovid bolesnika. Lista čekanja na operacije je sve duža, kao i broj pacijenata. Među osobljem, svakako je najosetljiviji deficit anesteziologa koji su uključeni u lečenje najtežih kovid pacijenata, u jedinicama intenzivnog lečenja.

    Hirurške intervencije među kovid pozitivnim pacijentima nisu retkost. Rizik od perioperativnog morbiditeta i mortaliteta veći je među COVID-19 pacijentima. Zato je uvek neophodno napraviti balans između rizika od odlaganja operacije i eventualnog benefita od samog hirurškog zahvata. Elektivne operacije je potrebno odložiti  kod svih kod kojih se sumnja ili je dokazano prisutvo infekcije virusom SARS-CoV-2.3 Pre pristizanja u operacioni blok, tj. u tzv. „infektivnu salu“, celo osoblje se mora pripremiti. Pre bilo kakvog fizičkog kontakta sa obolelom osobom, svi moraju nositi ličnu zaštitnu opremu. Ukoliko je moguće, treba obezbediti negativan pritisak u operacionoj sali. Odabir vrste anestezije zavisi od opšteg stanja pacijenta i same hirurške intervencije. Tehnike regionalne anestezije (spinalna, epiduralna anestezija) se preporučuju jer se na taj način izbegava manipulacija disajnim putem pacijenta i dodatni rizik od zaražavanja anesteziologa. Ukoliko je moguće, pacijent treba da nosi masku. Ukoliko se sprovodi opšta anestezija, preporuka je tzv. kraš uvod i/ili rapid sequence intubacija, jer se ventilacijom na masku povećava ekspozicija i transmisija virusa.1  Svi lekovi koji se inače koriste su dozvoljeni, tj. ne postoje kontraindikacije za korišćenje bilo kog anestetičkog sredstva. Ekstubacija se, ukoliko je moguće, izvodi u operacionoj sali ili u jedinicama intenzivne nege. Osoblje, sa svom zaštitnom opremom i u posebnom liftu, prenosi pacijenta u posebne prostorije ili u jedinice intenzivnog lečenja.3 Ukoliko se radi o kovid pozitivnim trudnicama, prednost se daje regionalnoj anesteziji.1 Posebnu pažnju zaslužuju onkološki pacijenti.  S obzirom da se radi o imunosuprimiranim pacijentima, oni su u povećanom riziku od razvoja teške kliničke slike i povećane smrtnosti. Preokupiranost zdravstvenog sistema i nejasni stavovi oko vakcinacije dovode do dodatnih psihičkih poteškoća kod ove vulnerabilne grupe ljudi, kao što su depresija i anksioznost.4

    Pandemija je skoro sve zemlje zatekla nespremnim da se suoče sa ovakvim izazovom, koja je u mnogim slučajevima premašila kapacitete bolnica, a posebno jedinica intenzivnog lečenja širom sveta. Zdravstveni radnici, emotivno i fizički iscrpljeni,  nastavljaju da brinu o pacijentima upkos ličnom riziku od infekcije, strahu od zaražavanja članova porodice, bolesti i smrti prijatelja i kolega  kao i gubitka velikog broja pacijenata. Podrška je neophodna i dobrodošla sa svih strana, kako bi već premoreno medicinsko osoblje nastavilo da se bori za svaki život.

     

    Prof. dr Radmilo J Janković, anesteziolog i reanimatolog, Klinika za anesteziju i intenzivnu terapiju, Univerzitetski klinički centar Niš

     

     

     

     

    • Reference
       
      1. Tang LY,  Wang J, MD. Seminars in Cardiothoracic and Vascular anesthesia.  Anesthesia and COVID-19: What We Should Know and What We Should Do 2020;24(2):127-137.

      2. Mehta S, Machado F, Kwizera A,  PapazianL, Moss M, Azoulay E at all. COVID-19: a heavy toll on health-care workers. The Lancet-Respiratory Medicine 2021;9(3):226-228.

      3. London MJ. COVID-19: Anesthetic concerns, including airway management and infection control. Dostupno na: https://www.uptodate.com/contents/covid-19-anesthetic-concerns-including-airway-management-and-infection-control. Poslednji put posećeno: Oktobar 2021

      4. Levy I, Sharf G,  Norman S, Tadmor T. The impact of COVID-19 on patients with hematological malignancies: the mixed-method analysis of an Israeli national survey. Support Care Cancer 2021: 1–9.

    M-RS-00000969

    • © 2025 Roche Products Limited
    • 25.03.2024
    • Uslovi korišćenja
    • Politika privatnosti
    • Kontakt
    • Cookie settings