Multidisciplinarne preporuke za zbrinjavanje karcinoma dojke tokom pandemije COVID-19

Udruženje za karcinom dojke tokom pandemije COVID-19: predstavnici American Society of Breast Surgeons (ASBrS), National Accreditation Program for Breast Centers (NAPBC), National Comprehensive Care Network (NCCN), Commission on Cancer (CoC) i American College of Radiology (ACR)

Pandemija COVID-19 je pred kliničare postavila niz izazova u zbrinjavanju pacijenata obolelih od karcinoma dojke. Kako bolnički resursi i osoblje postaju sve više ograničeni, kritična tačka jeste definisanje koji pacijenti sa karcinomom dojke zahtevaju hitno lečenje, a koji mogu sačekati lečenje po okončanju pandemije. Grupa eksperata iz većeg broja centara se okupila kako bi definisali prioritete (A, B, C) za zbrinjavanje pacijenata obolelih od karcinoma dojke kroz sve specijalnosti prema stepenu hitnosti. Svaka kategorija je dobila preporuke za lečenje.

 Prioritet A – pacijenti su u stanju koje je životno ugrožavajuće ili simptomatsko, zahteva se hitno lečenje

 Prioritet B – pacijenti imaju stanja koja ne zahtevaju hitno lečenje, ali treba da započnu lečenje pre nego što se pandemija završi; u okviru ovog prioriteta pacijenti će biti podstratifikovani na B1 (viši prioritet), B2 (srednji prioritet) i B3 (niži prioritet) prioritet u okviru svake specijalnosti

 Prioritet C – pacijenti imaju stanja kod kojih se lečenje sigurno može odložiti do završetka pandemije

Primena ovih preporuka, koje se zasnivaju na najvišim nivoima dostupnih dokaza, bi se morala prilagoditi trenutnoj dostupnosti bolničkih resursa i ozbiljnosti pandemije COVID-19 u svakom regionu zemlje. Dodatno, treba odmeriti rizik za pogoršanje bolesti i lošije ishode po pacijente sa rizikom za izloženost pacijenata i osoblja virusu SARS-CoV-2.

Ove preporuke se odnose na pacijente obolele od karcinoma dojke za koje se ne sumnja da imaju bolest COVID-19. Zbrinjavanje pacijenata obolelih od karcinoma dojke zahteva visoko integrisan i multidisciplinarni pristup. Koraci koje preuzme jedna specijalnost će imati direktan uticaj na druge specijalnosti.

U nastavku je dat tabelarni prikaz prioritetnih kategorija kada je u pitanju medikalna onkologija.

Tabela: Prioritetne kategorije za medikalnu onkologiju

ADH – atipična duktalna hiperplazija, KD – karcinom dojke, DCIS – duktalni karcinom in situ, ER – estrogen receptor, HER2 – receptor za humani epidermalni faktor rasta 2, LCIS – lobularni karcinom in situ, LHRH –gonadotropin oslobađajući hormon. (1)

Ukoliko biste želeli više informacija možete se u bilo kom trenutku obratiti Vašem Roche predstavniku, ili poslati upit putem MI Atlas platforme:

serbia.medinfo@roche.com

Reference
Recommendations for Prioritization, Treatment and Triage of Breast Cancer Patients During the COVID-19 Pandemic.
The COVID-19 Pandemic Breast Cancer Consortium:
Representatives from the American Society of Breast Surgeons (ASBrS), the National
Accreditation Program for Breast Centers (NAPBC), the National Comprehensive Care Network
(NCCN), the Commission on Cancer (CoC), and American College of Radiology (ACR).
Jill R. Dietz, MD et al, 2020. https://www.ascopost.com/news/april-2020/multidisciplinary-recommendations-for-breast-cancer-care-during-the-covid-19-pandemic/ pristupljeno 21.04.2020.

RS/BREAST/2004/0009